《圆运动的古中医学》,黄芪五物汤证治推论的意义

时间:2024-04-17 作者:隔壁老痒 来源:植物之家

身左不仁者,荣气衰也。身右下不仁者,卫气衰也。然昔日之偏衰,实由前日之偏盛而来。因荣卫相实,全要均匀。荣盛则身右之卫气,维系不住荣气而身向左倾。卫盛则身左之荣气,维系不住卫气而身向右倾。倾者,偏盛之气,独自震惊,圆活动突然别离,身材随偏盛之气之一方而倾倒也。但荣当偏胜,只责卫虚只责荣虚。如事先补其虚之一方,以调其盛之一方。则荣卫和合,活动能圆,万无病中风倾倒半身不仁之事。荣盛而身向右倾,倾后则荣衰矣。卫盛而身向右倾,倾后则卫衰矣。一方偏少,一方偏多,活动不圆,中气遂受其影响。而实中气先弱,不可运化荣卫也。

此等病证,不管右倾左倾,因为卫气偏盛者少少,因为荣气偏盛者极多。卫秉气于肺,肺气能盛,则金收水藏,火秘木静,中气益旺,活动益圆,病从何来。荣秉气于肝,肝为一身动气之主。素日不知珍摄,液亏水耗,木枯风生,木动生热,风热伤金,金不可收,木气更动。此时中气动摇极矣。中气尚能保持自身活动之圆,木气虽动,不外发作木气疏泄之本病罢了。何致将全部圆活动的集体、突然震开,致向一方倾倒。此必因又遇一番基刺,方能一动而倒。

当未倒之先,必有前兆。假如思想眩痛,耳鸣心跳,眼熟金花,少腹干热,子夜发躁,手足麻掣,痰火上冲,举动眩晕,各种阳亢阴亏等象。其脉必右多左少,左且沉细硬涩。

必于此时,赶忙用滋津液、润单调、去滞塞、养肝木、助肺金、降相火、培中气之药。使气血无阻,腠理流畅,动气入于静气当中。刚柔相济,运化能圆,方无后患。假如卫气偏盛、静气可制动气,乃宁靖之象也。然须自己忌食动阳炎热刺干等物,方能失效。

此病血痹身材不仁,乃形之病,方中只用谐和荣卫之药。荣卫流畅血天然不痹,身材天然灵敏也。如其舌有腻苔,须兼清算胃滞,加神曲半夏槟榔之类。如血痹已久,须兼疏血,加桃仁红花之类。如津液枯涩,干姜辛散亦不必。甘草横滞亦不宜用。宜加冰糖以助中气,则芍药得甘味相和。奏功必较易也。

荣卫之气流畅,其力极大。每当半夜阳生之时,与天明阳动之际,病人身材常有觉得。若有一次由四维活动归到中脘,病必大愈。盖四维起落,则生中气。中气无力四维愈能起落之故。

世谓中风摔倒,有中风中火中痰中气中湿之分。实在火也、痰也、气也、湿也、皆因为风。此风乃自身木气之风,却非风寒之风、素日阴虚阳亢,肺家津液不可养木。木气活泼,肺金不可降之,则木动风起,荣盛卫衰荣卫别离,而成半身不遂。不外因木动诽谤,故火痰气湿,随风木之动而起也。于黄芪五物汤,加治风治火治痰治气治湿之药可也。荣卫欠亨,必有瘀血。须加疏血通瘀之品,乃能奏效。热加栀子黄芩,气加青皮枳实痰加半夏南星,湿加茯苓白术。如兼阳虚内寒,干姜附子尤要药也。惟中风以后,有气闭之证,宜急顺气。详汤头改错篇乌药顺气汤中。

此病世医好用时方之防风通圣散,而病减轻。因防风通圣散大开大合,大通大散,气力凶猛。乃内风陡起,突然倾倒,脉实气实痰实热实闭塞欠亨之方。假如证与方合,自当奏效。黄芪五物汤分歧用也。虽实亦只临时之实,闭塞稍通,脉象转和速补中气,调荣卫,乃是治法。

黄芪乃大补卫气,以通腠理之药,力大功宏,非他药可及。全部荣卫以内病,身材缺乏,气血不和,左右表里痹涩者,非黄芪不可医也。其性由右下落,复由左上升,升力多于降力。如津亏脉细者,忌用。必需以为全部荣卫之病,乃可用之。真能使身材强壮也。肺病忌黄芪,性升之故。此点人多忽之。

白叟荣卫衰落,每逢气候变化,晴雨不定。觉得满身疲乏,口发酸味。用炙黄芪二两,红枣六钱,炙甘草一钱,黑豆二钱,煎服即愈。黄芪红枣并用,补卫气以运荣血,黄芪又补阳,补三焦相火。炙草补中,黑豆养荣。全部得活动圆,中土阳气增旺,口酸自止。天气变化,宇宙大气集体得荣卫,全部开合错综不定。人呼吸之,故白叟多病。时令伤风病亦是荣卫缺乏之理,特弗成用黄芪以补外感之卫气耳。凡服黄芪,须早服。若晚服、则性升动阳,必出他患。人身全部圆活动得气,称曰荣卫。荣卫二字乃气行的位置与感化不一样之称号。荣主疏泄感化,卫主收敛感化。荣主血液,卫主腠理。荣主身左,卫主身右。实在人身全部圆活动,是剖析不开的。今剖析言之,因病机的干系,各有剖析的下落也。荣卫干系最大,莫如外感。外感的病,汗出乃愈。荣卫和则汗出,病乃荣卫分也。荣卫为人身全部圆活动,职司在肝肺,枢机在中气,本源在两肾。因此外感之病,有谐和荣卫而愈者,有谐和肝肺而愈者,有补中气而愈者,有补两肾而愈者。黄芪五物汤的荣卫干系,腠理与血液的干系也。

淡豆豉最开腠理,痛痹者,日夕吞服一钱,日久颇见成效。能够为黄芪五物汤之助。但无补益之功,只要调中之效。

一人用力劳伤,两臂不可举,两膝痛,口淡不思饮,六七日不大便,腹不胀,交酉时即悲苦乱说,并不自知,交子时乃止,脉象薄涩而沉,中有一细线着骨不起,好吐酸水。方用黄芪二钱,桂枝一钱,小红枣十枚当归一钱,法半夏二钱,麻黄一钱。服一剂,臂举非常之六七,膝不痛,食饭两碗。乱说悲哭止,解大便润成条。面上起小粒不痒,口水止,脉转调,细另有非常之二三。去桂枝再服一剂愈。此病臂不举膝痛脉薄涩,荣卫虚也。黄芪当归红枣桂枝以补荣卫。悲哭,不大便、不思食、脉沉、阳气下陷也,芪桂以升阳气。脉细着骨,此卫气不舒二成积也。麻黄舒卫气以开积。好吐口水,阳气陷而胃气逆也,黄芪桂枝以升陷,半夏以降胃逆。大便六七日解出仍是润条。阳气不升,中气不运,阳升中运,大便乃下也。芪枣升阳补中。此病如攻不下大便必死,如用生姜脉必更涩更细,如用芍药阳气更陷。此为用黄芪五物加减之一妙法。在麻黄与黄芪当归同用、不然难效。服药前面起小粒者,卫气外发,卫气外虚不可作汗也。人身百病多系衰弱结滞四个字。人之死也,除热实而死外非衰弱而死,即结滞而死。或衰弱又结滞,治不得法而死。不管何病,但见脉象衰弱当中有干涩弦细之象,就是衰弱而结滞之病。弦细乃结滞之脉,用八珍益母丸殊效。八珍益母丸,详时病篇恶性疟疾法中。此丸并能调经种子,亦补益血之衰弱而调气血之结滞也。黄芪五物汤,为荣卫衰弱结滞之法。八珍益母,则气血衰弱结滞之法。一人久咳,胸闷,两臂行为不灵。脉象衰弱弦细,八珍益母三剂病愈。以能推之,八珍益母丸所治之病,多矣。脉不弦细去益母。

血痹之人、荣卫欠亨、遇交节之前三日,或久雨放晴、久晴转雨。身材必大感不适。或突然心慌,尿多,失眠,突然便泻怔忡心跳,非常不安。或指胀肢痛,肋胀陡作,遗精白带,有不可描述之苦。是肠胃中有老积,停滞营卫腠理,阴阳欠亨,阴阳断绝。此等老积,多由肝阳偏旺,化风伤津而成。宜用兽炭三五分空肚吞下,必下污垢如熟藕粉,或坚固黑物。这人大便内常有异物,与特殊枯燥之粪。鼻梁与大眼角之间,现有青色,面色必昏暗不鲜,脉必常沉而难生动。咸宜兽炭消积。用中医打诊法,听其背部腰部胸部腹部声响,左右必有不一样。老积在左则左腹音空,在右则右腹音空。空者,老积壅塞腠理,气机流畅不匀也。而有积之一方,上而头项以致胸肋腰腿,必痞胀常发也。兽炭用瘦猪肉,不必肥的,切细,在滚蛋水里一川,色变即起。将水气吹干,以火炒成黑炭,弗成留黄色,弗成起烟。研末用。此炭比拟谷食炭少伤胃、西药房有售者。

黄芪五物汤,治全部荣卫废弛,不唯活动不圆,致满身血痹之病。兽炭治肠胃中老积,阻挠荣卫阴阳全部活动不圆,因此发作上列各病。善为应用,亦可与五物汤相辅而行,见效较速。凡中年当前,常有疾病脉不生动,山根两旁有青绿暗色,必有老积。可于每交骨气前三日,吞服兽炭,积在左,吞服二分。积在右吞五分。左积气虚,右积气实也。服后即服猪油白糖开水冲鸡蛋化一枚,以辅之。并连日蚀之。脉左细而涩者,如食鸡蛋不加猪油,阴必更伤。鸭蛋最补阴,可单食不加猪油。冬月卧前食,能补阴以养阳,食鸭蛋须调数百下。凡虚损之家,与白叟小儿,最宜食物治病,宜注重之。不得已而用药,亦须本品之旨。药虽补剂,亦伤胃气,经历自知。

凡身材一部分痛苦悲伤,皆荣卫不调血痹而至。惟胸骨痛苦悲伤,痛至不欲竖立。此肾阳不充,难以上交于胸。诸药不治,惟五味吞服三五十粒,以补肾殊效。

如手膀不可举,用葛根薤白各三钱炙甘草二三钱红枣三五枚,疏浚手阳明经气即愈。


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